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    一块「血栓」的危险漂流之旅


    很多凶险疾病的背后,比如心梗、中风、肺栓塞,都有一个相同的源头:血栓。据统计,因血栓性疾病导致的死亡,已占全球死亡人数的51%,远远超过肿瘤、传染性疾病和呼吸系统疾病等造成的死亡。



    血栓堵住一处,牵连一片,甚至导致整个器官瘫痪,严重威胁着生命健康。那么,血栓是如何形成的?堵在哪里最危险呢?一起来了解下吧


    血栓是如何产生的?


    人的血液中,存在凝血和抗凝两个系统,正常情况下,这两者是动态平衡的。如果凝血功能变强或抗凝功能减弱,血栓就会悄悄产生。


    简单来说,血栓就是血液里的“小血块”,以下条件只需满足一个,就可能形成血栓:


    血管损伤

    正常的动脉血管内壁,是光滑、有弹性的,高血压、高血糖、吸烟等,会让血管壁变得坑坑洼洼,血脂、胆固醇趁虚而入,沉积在这些小坑里,日积月累,斑块形成,血管变窄,血流受阻。


    有的斑块像一个皮薄馅大的饺子,很不稳定,容易破裂。斑块一旦破裂,就会触发凝血机制,血小板、凝血因子纷纷赶来,形成一个叫“血栓”的大血块。血栓从血管壁上掉下来,在血管里漂流,把某一处血管堵住,与此相关的器官就会缺血。


    (图源网络)


    血流变慢

    久坐、长期卧床、经常坐飞机等,会导致局部的血流速度变缓,在静脉中凝成血块,这便是静脉血栓。


    血液成分改变

    一些疾病、外伤、手术等,可能改变血液成分,如影响血小板的功能和数量,让血液处于高凝状态,也会导致血栓形成。


    血栓爱“偷渡”到这些器官


    在人体内,血栓钟爱两条路线:动脉和静脉。前者多发生在心脑血管和四肢,后者多发生在下肢和肺部。其中腿部血栓最常见,肺栓塞最危险。


    堵在心脏→冠心病、心梗

    • 当连接心脏的大血管(冠状动脉),被堵住了局部,可诱发心绞痛;
    • 如果堵了50%以上,就可能是冠心病;
    • 倘若完全堵上,便形成了心梗。

    堵在大脑→脑梗

    血栓堵在颈动脉或颅内血管,会导致脑缺血,一般表现为:

    • 一侧肢体异常,如一侧手臂无力麻木、口角歪斜;
    • 说话不清楚;
    • 呕吐、眩晕、头痛等。


    (图源网络)


    堵在肺部→肺栓塞

    如果血栓发生在静脉,会被湍急的血液卷回心脏,最后可能堵塞肺部,引发肺栓塞,而肺栓塞的猝死率高达85%。


    堵在其他器官→功能丧失

    • 发生在眼部,会使视网膜血管堵塞,严重可致失明;
    • 发生在肾脏,会引起严重的肾功能损伤;
    • 发生在肠道,可能导致肠道缺血性坏死。


    堵在下肢→跛行

    人走路会变得一瘸一拐,容易跌倒,甚至截肢。


    血栓最易“拴住”的五类人


    孕妇

    女性怀孕后血液中雌性激素水平升高,再加上随着胎儿生长,腹部血管和骨盆承受的一定压力,阻断血液流通,易生成血栓。

    吸烟的人群

    吸烟不仅仅伤害肺部,而且也会对血管带来致命损伤,香烟中的有害物质可损伤血管内膜,使得血细胞凝聚,不仅生成血栓,而且也增加患中风和心脏病风险。


    久坐不动的人

    久坐不动的人易发生血栓,尤其是喝水量不足时。另外,长期服用雌性激素药物的人群,患血栓的风险比普通人高达4倍。


    (图源网络)


    肥胖者

    身体越胖,患静脉血栓栓塞的风险就越高,因为他们血液流通速度较慢。再加上长时间坐着不动,所以易生成血栓。


    有血栓家族史的人

    若直系亲属中有血栓病例,那自己发生血栓的风险高。一些遗传性疾病可增加血液黏稠度,易生成血栓。


    防血栓,警惕四个信号


    血栓形成初期,身体是没有感觉的,当形成90%时,便会发生血管栓塞。做好血栓预防,就要注意身体所传递的这些信号:

    • 平时休息时,突然一阵眩晕,失去平衡和协调能力,甚至发生昏厥现象;
    • 突然感到腿疼,有压迫感,或者是下肢麻木等;


    (图源网络)


    • 出现间歇性跛行,走几百米便会感觉腿酸,需要休息一会才可以缓解;
    • 突然单侧腿肿,常见于膝盖以下部位。


    防血栓,记住十六字口诀


    血栓的防护最重要的还是靠日常的预防,即使是高危人群,如果能做到早预防、早发现、早检查、早治疗,建立良好健康的生活方式,就能很好地预防和控制疾病。


    “药”字当先

    药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用,遵从医嘱、规律用药是预防血栓的基础。


    烟酒戒断

    一支卷烟会在不经意间,摧毁全身各处血流,所经之地,后果不堪设想。


    (图源网络)


    饮食清淡

    少吃含油腻、辛辣刺激性食物,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。


    加强运动

    参加一定的体力劳动和体育活动,对锻炼循环系统功能,调整血脂代谢均有裨益。注意循序渐进,以柔和的体育活动为主。



    想要“栓不住”

    就要“动起来”

    — END —


    来源 | 江苏省卫生健康委、生命时报
    编辑 | 盘智伟
    责任编辑 | 张玲 虞敏
    审核 | 蒋柳结 成文东 程昌盛
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