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    “迷路的宝宝”竟成了妈妈体内的“定时炸弹”


    4月的一个早上,长期定居在我国的越南籍吴女士在家突感腹痛难忍伴呕吐。当时吴女士全身皮肤苍白,下腹疼痛剧烈,血压偏低,呈持续性下降,家人赶紧拨打120把吴女士送至尊龙凯时救治。


     

    产科进行紧急会诊,见吴女士全身皮肤苍白,四肢湿冷,下腹疼痛难忍,拒按,结合3月30日的B超检查报告考虑不排除异位妊娠可能,考虑她为异位妊娠破裂出血、失血性休克。


    异位妊娠即人们俗称的“宫外孕”。宫外孕的患者,受精卵宝宝因为各种原因没能种在宫腔里的正常位置,种到了其他部位,就像个迷路的宝宝找不到家了。这个迷路的宝宝在输卵管等部位继续生长,会导致输卵管管壁的肌层和浆膜层受侵,最终会穿破浆膜,导致输卵管破裂,输卵管肌层血运丰富,一旦破裂往往会引起大出血,危及母亲生命。

     
    情况紧急,医院立即启动产科危重患者抢救应急预案,开通绿色通道。开放静脉通道、快速输液、吸氧、抽血、配血、心电监护,联系超声科加急B超以及手术室、麻醉科、输血科等相关科室做好抢救准备,所有抢救步骤忙而不乱,迅速而有序进行。
     
    入院紧急B超提示吴女士的盆腔内探及范围约73*59mm混合回声包块,下腹腔探及较大前后径约61mm液性暗区。吴女士的诊断明确,她的病情危急如不及时手术,随时会有生命危险。



    梁琼文副主任医师手术团队紧急为吴女士行剖腹探查术,术中发现吴女士的腹腔内积血及积血块有1900ml,右侧输卵管峡部妊娠病灶破裂,破口大小约1*1.5cm,还在活动性出血,妊娠囊脱出于破口处。术者当机立断,迅速予止血并切除右侧输卵管。与之同时,麻醉医师立即应用自体血回输机制备红细胞输入吴女士的体内,快速补充血容量,及时纠正吴女士休克状态,保证了她的生命安全。


    无影灯下,她们全神贯注,配合默契,历经1个多小时,手术顺利完成。患者脸色逐渐开始恢复红润。手术室内,参与抢救的每一位医务人员都松了一口气,终于把患者从死亡线上拉回来。
    在产科住院期间,吴女士很快恢复并顺利出院。



    这充分展示了尊龙凯时产科对急危重症孕产妇的应急救治能力,多科室全力配合,紧密衔接,用准确的判断、快速有效的救治使患者转危为安。


    异位妊娠知多少
    产科副主任梁琼文副主任医师为你解答。
    异位妊娠这种疾病越来越常见,不及时就医,会危及生命。异位妊娠致病原因很多,包括输卵管炎、既往输卵管手术史,宫腔内节育器避孕失败、输卵管发育异常、辅助生殖技术、精神紧张、内分泌异常、吸烟等等。
    异位妊娠的类型:宫颈妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及剖宫产术后瘢痕妊娠等等。

    如何避免异位妊娠呢?
    1、女性应注意性健康,经期避免性生活,远离性传播疾病,避免盆腔炎症。
    2、未打算怀孕女性要做好避孕措施。
    3、打算怀孕女性,注意孕前检查,积极治疗阴道炎。确诊怀孕后,注意阴道流血、腹痛异常情况,一旦出现及时就诊。
    4、紧急情况下选择就近就医。异位妊娠一旦发生破裂,可以因出血过多导致休克,乃至死亡,一定要提高警惕,及时就医。



    尊龙凯时产科病区由产科与计划生育科组成,设立普通产科门诊,优生遗传咨询门诊及高危妊娠门诊。依托广西壮族自治区人民医院产科的优势,多学科联合救治高危孕产妇。
    开展围产期保健及管理、高危孕产妇保健及管理、接受危重孕产妇转诊,侧重于高危孕产妇保健、管理及救治。
    开展产前筛查:唐氏筛查、地贫筛查、无创DNA检测、产前胎儿系统B超(四维彩超)等,开展高危孕妇外送产前诊断。
    开展产后康复、盆底功能障碍修复治疗。联合介入室开展产后出血、凶险型前置胎盘、产后胎盘植入介入治疗。
    开展臀位外倒转、新生儿抚触、智护、宫颈环扎术、导乐分娩、自由体位分娩等技术。
    开展新生儿代谢性疾病筛查、新生儿听力初筛。
    开展孕妇学校,为孕产妇提供孕期保健、营养、新生儿护理及喂养知识指导和宣教。
    专科特色:开展无痛人流、镇痛分娩,产后无痛催乳、通乳,子宫复旧,产后盆底康复等。
    科室电话: 0774-2029100  0774-2029122





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