一、什么是PICC?

二、留置PICC的适应症

1.五天以上的静脉治疗

2.静脉注射化疗药物

3.静脉高营养及其他高渗液体输入

4.其他静脉治疗如：输血、抽血等

5.早产儿

三、留置PICC的优点

1.“一针治疗”

2.减少反复穿刺的痛苦

3.保护血管

4.导管留置时间长、并发症少

5.维护简单

6.提高生活质量

四、为什么要留置PICC

1.PICC管尖开口位于上腔静脉，上腔静脉是全身血流最丰富的血管，输入的刺激性液体直接到达上腔静脉，减少药物对外周血管内膜的刺激，从而达到保护血管，防止静脉炎的发生。

2.以下图片均为刺激性药物渗出导致的组织坏死。

总之，化疗药物外渗可对静脉造成难以修复的损害。

五、置管后24小时内要注意什么？

1.如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况。

2.穿刺点有少量渗血属于正常现象，不要紧张。

3.有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士，护士会给予相应处理。

六、置管后24小时护理要点

1.第一天：减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。

2.第二天：鼓励病人活动（握松拳头），手握小球边抓、松球动作，可帮助建立侧肢循环，避免出现上臂肿胀；适当活动腕关节，避免穿刺肢体长时间制动。用热水袋或隔湿（热）毛巾放置在穿刺点上方约10cm处，温度以感觉适宜为准，每次30分钟，每天3次，持续3天。

七、PICC导管的维护

1.PICC导管留置使用时间不能超过导管说明书推荐的使用时间（1年）。

2.治疗间歇期，应定期到医院由专业护士进行导管维护，每7天一次。

3.妥善保管PICC维护手册及健康宣教单，每次维护时，应携带维护手册，以便护士进行评估和维护记录。

4.应在导管留置有效期之前，由拥有PICC置管与维护资质的专业护士拔管，拔管后穿刺点应用无菌透明贴膜密封至少24小时。

5.出现以下异常情况及时处理：

①导管内回血。

②穿刺点渗血、渗液或出血、血肿等。

③导管脱出、异位、打折、堵塞等。

④PICC导管局部皮肤红、肿或起泡、发热或烧灼感、疼痛，穿刺点有分泌物，如脓液、全身畏寒、发热等感染不适症状。

⑤肢体或颈部疼痛、酸痛麻木等；突发呼吸困难、胸闷、咯血等，分别提示有可能血栓形成、肺栓塞。

⑥如果出现导管折断，接头与导管分离，要迅速拽住导管残端，勿使导管回缩入体内，将导管向上反折并固定，立即联系专业医务人员处理。若导管已缩回体内，应立即用手或止血带在置管侧上肢腋部扎紧，并保持该上肢不动，防止导管继续向体内游走；同时立即联系置管护士或护士长，指导处理。

八、留置PICC会影响日常生活吗？

“三行五不准“

三行：

1.淋浴（洗澡前，贴膜外面用保鲜膜缠绕三层，保鲜膜外面用干毛巾包好，再用保鲜膜三层包裹干毛巾，两端用胶布贴好）。

 2.一般家务：如扫地、洗碗。

 3.手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字、开车。

五不准：

1.盆浴、泡澡。

2.衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出。

3.大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等。

4.牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置。

5.带管的手臂过度用力，提超过5公斤的重物。

九、在院外，如何进行PICC维护？

1.加强营养，保持乐观愉快心情，适当活动以不劳累为宜。

2.注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避开各种感染因素。

3.每周1-2次回医院进行冲管、换敷贴等维护。如出现异常情况立即回院处理。

4.出院后若不能及时回置管医院进行维护、治疗时，请到当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗

5.维护、治疗时请携带PICC长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人员

1. 系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗？

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及育龄妇女，因此，生育是很多患者需要面对的问题。系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的，系统性红斑狼疮患者的生育能力与常人并无区别；但必须选择合适的妊娠时机，在病情处于中－重度活动的患者不适合怀孕，应该采取避孕措施，配合医生积极治疗，病情得到很好控制，稳定在半年以上就可以怀孕，怀孕期间定期到医院复诊，在专科医生的指导下服用妊娠允许使用的药物，减少疾病的活动。

2.系统性红斑狼疮的治疗原则

（1）活动期应积极治疗，使其缓解；缓解期应调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。

（2）患者要做到五要五不要。

五要：要听从医嘱，要充分休息，要精神愉快，要合理饮食，要定期复查。

五不要：不要乱用药，不要过度劳累，不要阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药。

3.什么是白血病？

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。由于骨髓中生长了大量的白血病细胞，使它的正常造血功能受到抑制，使正常血细胞产生减少引起的贫血、感染及出血表现。另一方面由于白血病细胞侵及各脏器组织引起肝脾、淋巴结肿大、骨痛及其他器官相应的表现。

4.白血病是不治之症吗？

随着医疗技术的飞速发展，很多新药、新技术不断开发和应用，“白血病”已不是不治之症了，只要早期发现、及时治疗，很多白血病是可以达到长期缓解的，部分患者可以治愈。希望所有白血病患者树立信心、积极和医生配合，顽强与病魔作斗争，让生命再次回到健康之路。

5.白血病患者在治疗期间应该特别注意哪些问题?

一旦诊断为白血病，千万不要悲观、恐惧和过度激动，保持心态平静是至关重要的！白血病的治疗时间较长，医生往往会给你制定一个详细的治疗方案，患者主动配合医生顺利完成方案的每一环节是非常重要的。其次治疗期间因身体虚弱，要特别注意防止感染和出血。多饮水，高度注意口腔、皮肤和饮食卫生，防止大便干硬，保持一定的尿量和大便通畅。

6.痛风患者的饮食指南

少吃含嘌呤高的食物:咸肉、咸鱼、各种肝、肾、脑、鱼子等(含量最高);鲤鱼、鳕鱼、虾、鲈鱼、鳟鱼、牛肉、猪肉、脑髓、腊肉、牛舌等(含量中等);含量较低的有蟹、牡蛎、鳗鱼、鸡肉、火腿、熏制品、燕麦粥、扁豆、豌豆、冬菇及菜豆等。

少吃的食物不要多吃，可以适量进食，包括各种肉类，菠菜，海鲜类，动物内脏不要进食。

痛风要多吃的食物有哪些?多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、芋头、黄瓜、香蕉、苹果、番茄、玉米、甘薯等蔬果和粗面包、樱桃汁等果汁。每天饮用苹果醋、白温水、酌加蜂蜜饮料，早、中、晚各一杯，有助于尿酸的分解和缓尿酸的疼痛。

肥胖者最易导致痛风。超重者要积极减肥。只要将食量减低，保持八分饱，尿酸就会明显下降。 尿酸微溶于水，多饮水是简便易行的办法。成人每天须饮2000毫升左右(约六至八杯)可促使尿酸排出体外。

每日饮食摄入的总热量要有控制 总热量的控制分为三种情况，一种是体力劳动者，一种是脑力劳动者，一种是无劳动患者。体力劳动患者可以在低嘌呤食物中选择高热量食物进食，不严重的患者偶尔进食高嘌呤食物，配合好饮食疗法没有大问题。