▲痛风 是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障碍致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床表现为高尿酸血症、痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类,前者常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。
痛风患者中95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。
▲健康生活方式
(一)急性痛风性关节炎期
1.绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。局部勿施以冰敷、热敷或按摩,避免引起更剧烈的疼痛。
2.多饮水,每天在2000ml以上,增加尿酸的排泄。
3.调节饮食,控制总热量摄入,限制高嘌呤食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。
4.严禁饮酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)。
(二)痛风间歇期、慢性期
1.避免诱发痛风发作的因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等。
2.维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加。
3.多饮水,每天在2000ml以上,增加尿酸的排泄。
4.严禁饮酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)。
5.适当运动可减轻胰岛素抵抗,放松心情,避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。
6.饮食上应采均衡饮食,不偏食,勿暴饮暴食,避免摄取高嘌呤食物。
▲治疗与康复
1.急性痛风性关节炎期遵医嘱及时用药。
2.痛风间歇期遵医嘱服药,不要随意自行停药,如需调整药物,应先咨询医生,定期复查。
3.注意有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。
4.患者尿液偏酸性,容易发生尿路结石,如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时报告医生。
▲急症处理:
痛风性关节炎急性发作应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,迅速服用秋水仙碱,越早用药疗效越好。